По оценкам группы ученых под руководством доктора Кэтрин Хартманн (Katherine Hartmann) из университета Северной Каролины (University of North Carolina) ежегодно выполняется как минимум 1 миллион «лишних» эпизиотомий.
Достаточно распространенная точка зрения о том, что эпизиотомия помогает женщинам избежать в дальнейшем проблем с недержанием мочи или кала, а также боли и неприятных ощущений во время половых контактов, не нашла подтверждений.
Обзор исследований на эту тему, опубликованных с 1950 по 2004 год, проведенный учеными под руководством Кэтрин Хартманн, показал, что искусственные разрезы связаны с большим риском развития самых различных осложнений, чем наружные разрывы, возникающие при естественном течении родового процесса.
А вот, что пишет о процедуре рассечения промежности доктор Микаэль Старк, всемирно известный хирург из Германии, основатель Новой Европейской хирургической академии, глава акушерско-гинекологических отделений группы госпиталей HELIOS, возглавивший кампанию против рутинной практики эпизиотомии в родах:
«Похоже, что ожидания, которые возлагали на эпизиотомию акушеры, пропагандирующие ее как рутинную, не оправдались. Ее применение не снижает уровень повреждений промежности, не предохраняет от атонии матки, в то время как риск разрывов, так же как и кровопотери и осложнений у женщины возрастает.
Польза от эпизиотомии, как меры защиты новорожденного путем уменьшения второго периода родов, что, как считается, увеличивает показатели шкалы Апгар и предупреждает асфиксию, никогда не была доказана. Эпизиотомия впервые была описана в 1741 году. Понадобилось 100 лет, чтобы эта процедура стала общепринятой. Сегодня она делается в каждом родильном отделении, хотя мнения о ее пользе и необходимости до сих пор противоречивы».
Эпизиоррафия (зашивание промежности) также считающаяся рутинной и несложной процедурой, часто проводится в первых родах. Однако, согласно последним исследованиям, вызывает такие осложнения, как эпидермальные кисты или повреждения анального сфинктера.
Таким образом, имеется много материалов, таких, как, например, новое руководство по оперативным вагинальным родам, опубликованное Обществом Акушеров и Гинекологов Канады, утверждающих, что «нет необходимости в рутинной эпизиотомии при естественных родах с врачом». Эпизиотомия вызывает ранние и поздние осложнения. 11 из 68 женщин (16,5%) оценили эпизиоррафию как «печальный» опыт. Диспареуния (болезненный половой акт) после эпизиотомии обнаружилась у 47% первородящих и 22% повторнородящих.
Женщины, родившие без эпизиотомии, получили такую проблему лишь в 7% и 8% случаев у первородящих и повторнородящих соответственно.
Как в любой хирургической процедуре, каждая ступень должна быть оценена с точки зрения ее необходимости, и, если она признана необходимой, то с точки зрения техники ее выполнения. Эпизиотомия, не уменьшает повреждения промежности, не предупреждает ее выпадение, но увеличивает количество осложнений и кровопотерю.
По всем этим причинам во время Мирового Конгресса Перинатальной медицины в сентябре 2007 года во Флоренции Новая Европейская Хирургическая Академия (NESA) начала кампанию против эпизиотомии. Ведущие хирурги распространяют информацию, которая помогает прояснить, сколько вреда и ненужных страданий причиняет роженицам эта процедура.
Знание физиологии родов и опыт защиты промежности во время рождения головки — это основные требования для эффективного родовспоможения без ненужных разрывов. Эпизиотомия должна проводиться только в случаях, когда она абсолютно необходима
Автор Алла Смирнова
Хирурги против эпизиотомии
Комментарии
Актуальные посты
плач ребенка от мочеисп
какое имя подобрать щенку по характеру
какое имя подобрать щенку по характеру
в первых родах делали эпизио — это ужас все долго и больно, во вторых не делали — небольшой разрыв в области старого шва от эпизио — не знаю уж про ровные неровные края но заживало гораздо быстрее чем эпизио, практически не доставляло болезненных ощущений, могла нормально ходить, уже через 1,5 мес. вернулась к половой жизни без каких либо неприятных ощущений, а если бы не было неэластичного участка с рубцом то я бы и вообще не порвалась, так что теперь и думаю так ли была оправдана эпизиотомия при первых родах…
+1000000000 подписываюсь)))) после первых родов с эпизио еле ходила, со вторыми — естественный разрыв — можно сказать летала, так что это не совпадение а так и есть!
И разрез промежности болит, простите не то что сексом занматься больно, а даже дотронуться чтоб кремом намазать от рубцов… а прошло уже 4 месяца...
у меня знакомая в Египте рожала: тоже перешивали потом. Так что я целенаправленно приехала рожать в Россию:) уже договорилась с врачом без всяких там разрезов: только при угрозе жизни ребенку.
Я тоже против эпизиотомии! Я за естественные, веками проверенные позы в родах, а не, млять, лежа на столе враскорячку, как удобно врачу, а не роженице и ребенку. Тогда и разрывов никаких не будет.
грубо, но правильно))))))
не согласна с вами! я рожала по всякому, были и вертикальные роды и горизонтальные, но если у малыш крупный и не проходит, что тогда рваться что ли??? меня резали, внутри и снаружи, ниче, жива!
а как вы готовились к родам? и в какой именно вертикальной позе пытались родить?
и что? головка ребенка была намного крупнее, поэтому рассекали?
Говорили, но еще на 31 неделе. Вернее, не говорили, а узи автоматом все показывает и рост, и вес и все остальное: я не в России наблюдалась. А здесь ни фига не говорят, пока сама не спросишь. Так ведь склероз — всего не упомнишь:)
а сколько, если не секрет, мне в 36 нед говорили уже что 3800
у меня обратная ситуация: СЗРП 1 степени. В 31 нед. он был 893 грамма всего:)
малюська))
ага, теперь откормили уже:) вот интересно, сколько уже. В понедельник в больничку, может, отправят на узи. Вот странные какие-то врачи в России: пичкать всякими лекарствами любят, а узи делать не любят.