Защитный рефлекс
Суть рефлекса заключается в том, что уложенный на живот новорожденный быстро поворачивает голову в сторону ипытается ее приподнять, как бы обеспечивая себе возможность дышать.
Этот рефлекс выражен с первого дня жизни у всех без исключения здоровых новорожденных.Снижение или исчезновение этого рефлекса может быть либо при особо сильном пораженииверхних шейных сегментов спинного мозга, либо при патологии головного мозга.
Оценка защитного рефлекса поможетврачу своевременно выявить патологию нервной системы у новорожденного.
Рефлекс отдергивания ноги
Этот рефлекс'вызывается так: если поочередно осторожно уколоть каждую подошву ребенка иглой, то происходит сгибаниеноги во всех суставах.
Рефлекс должен вызываться одинаково с обеих сторон. Отсутствие рефлекса свидетельствует о повреждении нижних отделовспинного мозга ребенка.
Шейно-тонические рефлексы
Кроме этих рефлексов, врач оцениваетеще одну группу рефлексов — это так называемые шейно-тонические или позотоническиерефлексы, обеспечивающие фиксацию и положение тела в покое и при движении.
Эти рефлексы в норме исчезают впервые 2-3 месяца. Задержка обратного развития тонических рефлексов (свыше 4месяцев) свидетельствует о поражении центральной нервной системы новорожденного.Сохраняющиеся тонические рефлексы препятствуют дальнейшему развитию движенийребенка, формированию тонкой моторики.
Так по мере угасания безусловных и шейно-тонических рефлексов ребенок начинает удерживать голову, сидеть, стоять, ходить и осуществлять другие произвольные движения.
Рефлекс опоры
Рефлекс опоры очень важен для оценкисостояния центральной нервной системы новорожденного. В норме рефлекс выглядиттак: если взять новорожденного под мышки, то он рефлекторно сгибает ноги в тазобедренныхи коленных суставах. В то же время, если его поставить к опоре, он разгибаетноги и плотно всей стопой упирается о поверхность стола и так «стоит» до 10секунд.
В норме рефлекс опоры постоянен, хорошо выражен и постепенно исчезает к 4-5-неделыюму возрасту. При травме нервнойсистемы ребенок может опираться на носочки, иногда даже с перекрестом ног, чтоуказывает па поражение двигательного (пирамидального) пути, идущего от корыголовного мозга к спинному.
Рефлекс автоматической ходьбы, или шаговый рефлекс
При опоре па стопы во время легкогонаклона тела кпереди ребенок делает шаговые движения. Этот рефлекс в норме хорошовызывается у всех новорожденных и исчезает к 2 месяцам жизни.
Оценка рефлекса автоматической ходьбы очень важна для врача, так как помогаетвыявить место поражения нервной системы и ее степень.
Тревожными признаками являются отсутствиерефлекса автоматической ходьбы или ходьба на «цыпочках» с перекрестом ног.
Рефлекс ползания по Бауэру
Этот рефлекс вызывается так: к стопамноворожденного, уложенного на живот, приставляется рука, в ответ на это ребенокначинает выполнять движения ползанья. Этот рефлекс в норме вызывается у всех новорожденных и сохраняется до 4 месяцев, а затем угасает. Оценка рефлекса имеет большое диагностическое значение для врача.
Нижний хватательный рефлекс
Этот рефлекс вызывается легким нажатиемкончиков пальцев на переднюю часть подошвы новорожденного, в ответ на это ребеноксгибает пальцы ног. У здоровых детей этот рефлекс сохраняется до 12-14 месяцевжизни.
Невозможность вызвать этот рефлексвозникает при поражении спинного мозга на поясничном уровне.
Рефлекс охватывания Моро
Вызывается этот рефлекс так: еслинеожиданно хлопнуть двумя руками с обеих сторон возле лежащего ребенка, то онраскидывает полусогнутые в локтях руки и растопыривает пальцы, а затем следуетдвижение рук в обратную сторону.
В норме рефлекс Моро сохраняетсядо 3-4 месяцев. У всех здоровых новорожденных рефлекс Моро вызывается достаточнохорошо и всегда одинаково в обеих руках. При вялом парезе руки рефлекс снижаетсяили вовсе отсутствует на стороне поражения, что свидетельствует о том, что вовремя родов был травмирован спинной мозг в шейном отделе.
Рефлекс Переза
Для того чтобы вызвать этот рефлекс, врач укладывает ребенка на свою ладонь лицом вниз. Затем, слегка надавливая, проводит пальцем по позвоночнику ребенка снизу вверх от копчика до шеи. В ответна это позвоночник прогибается, происходит разгибание рук и ног, голова поднимается.Проверка этого рефлекса дает врачу информацию о функционировании спинного мозгана всем его протяжении. Нередко это неприятно ребенку, и он реагирует плачем.В норме рефлекс Переза хорошо выражен в течение первого месяца жизни новорожденного, постепенно ослабевает и совсем исчезает к исходу третьего месяца.
У новорожденных с родовым повреждением шейного отдела спинного мозга отсутствует поднимание головы, то есть рефлексПереза получается как бы «обезглавленным».
Ладонно-ротовой рефлекс Бабкина
Этот забавный рефлекс вызываетсятак: нужно легко надавить большим пальцем на ладонь ребенка, и в ответ младенецповорачивает голову и открывает рот. После двух месяцев этот рефлекс снижается, а к трем — исчезает совсем.
Ладонно-ротовой рефлекс обычно внорме хорошо выражен и постоянен. Он снижается при некоторых повреждениях нервнойсистемы, особенно при родовой травме шейного отдела спинного мозга.
Хватательный рефлекс
В ответ на прикосновение к ладонипроисходит сгибание пальцев и захватывание предмета в кулак.
Перед кормлением и во время едыхватательный рефлекс выражен значительно сильнее. В норме этот рефлекс хорошовызывается у всех новорожденных.
Снижение хватательного рефлексачаще всего отмечается на стороне поражения шейного отдела спинного мозга.
Рефлекс Робинсона
Иногда при вызывании этого рефлексаребенок захватывает предмет или палец врача так крепко, что такого прицепившегосяребенка можно за палец поднять вверх. Таким образом, оказывается, что новорожденный, внешне кажущийся совершенно беспомощным существом, может развить в руках такую«мускульную силу», которая удерживает его тело в подвешенном состоянии.
В норме рефлекс Робинсона у всехноворожденных следует считать обязательным. К 3-4 месяцам жизни на основе этогобезусловного рефлекса формируется целенаправленное захватывание игрушки, а хорошаявыраженность этого рефлекса в дальнейшем способствует более быстрому развитиютонкой ручной умелости.
Хоботковый рефлекс
Вызывается легким постукиваниемпальцем по верхней губе ребенка — в ответ происходит складывание губ в видехоботка.
В норме хоботковый рефлекс выявляетсяу всех здоровых новорожденных, и у всех он постепенно угасает к трехмесячномувозрасту.
По аналогии с поисковым рефлексом, сохранение его у детей старше трехмесячного возраста является признаком возможнойпатологии головного мозга.
Сосательный рефлекс
Сосательный рефлекс имеется у всехздоровых новорожденных и является отражением зрелости ребенка. Строгая координациямеханизма сосания слагается из взаимодействия пяти пар черепно-мозговых нервов.
После кормления этот рефлекс в значительноймере ослабевает, а спустя полчаса-час начинает вновь оживляться.
При поражении головного мозга сосательныйрефлекс снижается или совсем исчезает.
Сосательный рефлекс снижается или даже исчезает при повреждении любого
из черепных нервов, участвующих в акте сосания.
Читайте также: безусловные рефлексы новорожденного
