Профилактика кариеса в кабинете стоматолога.
(Пишет стоматолог)
Герметизацию фиссур.
Фиссуры- это естественные складки эмали, которые углубляются во внутрь зуба, образуя щели и борозды.
Все бы хорошо, но эмаль в этих углублениях недозревшая. Окончательная минерализация ее происходит в среднем через 2 года после прорезывания зуба.
В период незавершенной минерализации на фоне низкой кислотоустойчивости эмали отмечена наибольшая восприимчивость зубов к кариесу.
По форме фиссуры бывают:
— воронкообразные.
Эти фиссуры хорошо минерализованы, в них не задерживаются пищевые остатки за счет свободного омывания ротовой жидкостью, являются кариесустойчивыми.
— конусообразные.
В основном минерализуются за счет ротовой жидкости, но появляются условия для задержки пищевых остатков и микроорганизмов.
— каплеобразные.
— полипообразные.
Минерализация каплеобразных и полипообразных фиссур происходит в основном со стороны нерва (пульпы) зуба.
Этот процесс идет менее интенсивно, чем минерализация за счет ротовой жидкости, и фиссуры длительно остаются недозревшими.
Все дело усугубляется скоплением микроорганизмов и остатков пищи в данных углублениях, которые провоцируют образование кариеса.
И тут на помощь приходят стоматологи, предлагая услугу герметизации фиссур.
Задачи герметизации:
1. Устранение потенциальных резервуаров для кариесогенных микроорганизмов.
2. Ускорение минерализации эмали в области фиссур, т.к материал, которым запечатывают фиссуры, в дальнейшем выделяет в твердые ткани зуба фтор, алюминий, цинк, медь.
Как это делают?
Есть два способа- инвазивный и неинвазивный. Объясню.
Неинвазивный метод.
1. Сначала поверхность зуба очищают от налета.
2. Потом обрабатывают специальным гелем. Этот этап проводится для увеличения площади поверхности эмали за счет усиления ее пористости.
3. Далее тщателно промывают, высушивают и наносят герметик.
4. Фотополемеризуют материал (под действием специальной лампы он становится твердым)
5. Удаляют излишки, контролируют смыкание зубов.
В инвазивной методики все этапы такие же, вот только фиссуры не просто чистят, а разрабатывают малюсеньким бором.
И я считаю, что это оооочень важный пункт!
Ну как можно щеткой вычистить из такой фиссуры все микроорганизмы?!
Да и доказано, если после прорезывания зуба прошло около 7-9 мес или более, в пространстве фиссуры скапливается большое количество плотного, фиксированного налета, который не удаляется циркулярной щеткой.
Я видела большое количество кариесов, которые активно развивались в таких запечатанных фиссурах.
И кариес довольно серьезный, ведь родители с полным убеждением, что все сделали для предотвращения кариеса, перестают пристально наблюдать за данными зубами.
Поэтому, мое мнение однозначно- фиссуры необходимо раскрывать бором для того, чтобы на 120% быть уверенным, что Вы все сделали верно.
В домашних условиях Вы так же можете поспособствовать более быстрой минерализации фиссур)
Наиболее благоприятный период для проведения метода- первые 3 мес после прорезыварния жевательной поверхности зуба.
Рекомендуют длительное (не менее месяца) сочетанное использование фтор- и кальцийсодержащих препаратов сразу же после прорезывания жевательной поверхности зубов.
Кальцийсодержащие препараты -«реминерализующий гель РОКС», «Ремогель».
Использовать 1-2 раза в день. На ночь обязательно!
И хотя бы однократное фторирование зубов у стоматолога, т.к. оно ускоряет процесс созревание фиссур на 7,05%!
