Пузырный занос: сигналы беды

Бывает, что вскоре после наступления беременности женщина замечает на нижнем белье следы крови. К сожалению, не все при появлении этого тревожного симптома обращаются к врачу. Между тем положение может оказаться опаснее, чем кажется на первый взгляд, ведь кровянистые выделения иногда «сигнализируют» о серьезных заболеваниях. Одно из них —пузырный занос.

Пузырный занос относится к болезням, связанным с патоло гией трофобласта — временного органа, необходимого для прик репления зародыша к стенке матки. Впоследствии из него образуется пла цента. Сам трофобласт представляет собой ткань, которая начинает диффе ренцироваться на ранних этапах разви тия эмбриона и которая с возникнове нием плаценты превращается в экстра эмбриональную ткань, образующую плодную часть перегородки, разделяю щую организмы зародыша и матери и обеспечивающую питание плода.

Трофобластические болезни — это либо опухоли, либо состояния, предрасполагающие к развитию опу холей. Эти опухоли редки и уникаль ны тем, что возникают из продуктов зачатия и прорастают в ткани матки матери. Поскольку данные заболева ния связаны с беременностью, они поражают в основном женщин моло дого возраста (средний возраст боль ных — 25 лет).

При пузырном заносе трофобласт перерождается в огромное количество маленьких пузырьков. Эти пузырьки занимают всю полость матки, имеют тенденцию к быстрому росту и распространению в легкие, т.е. метастазированию. Клетки пузырного заноса вырабатывает хорионический гонадотропин. В норме хорионический гонадотропин — гормон беременнос ти — вырабатывается во время вына шивания малыша, но в гораздо мень ших количествах. Эмбрион при пу зырном заносе погибает на ранних этапах развития.

Причины

Пузырный занос возникает, когда по неизвестным причинам происходит потеря материнских генов и дублирование отцовских хромосом. Иногда (в 5% случаев) пузырный занос вызван оплодотворением пустой (безъядер ной) или обычной яйцеклетки двумя сперматозоидами.

Заболеваемость пузырным зано сом (ПЗ) относительно невелика и составляет 1 случай на 1000 родов. Однако частота заболевания различна в разных регионах. Так, в США забо левание встречается от 0,6—1,1 на 1000 беременностей, а в некоторых областях Азии и Южной Америке — в 10 раз чаще (1 случай на 120 бере менностей).

Симптомы заболевания

Клиническая картина ПЗ чрезвы чайно разнообразна и неординарна. Однако основным симптомом этого заболевания являются кровянистые выделения из половых путей после длительной задержки менструации. Кроме того, может беспокоить силь ная тошнота, рвота, слабость, повы шение артериального давления, головные боли, отеки, появление бел ка в моче на ранних сроках беремен ности.

Все вышеперечисленные симпто мы должны заставить женщину не медленно обратиться к акушеру-гине кологу.

При осмотре специалистом наибо лее характерным симптомом является несоответствие размеров матки и сро ка задержки менструации. В больши нстве случаев размеры матки на 3—4 недели превышают ожидаемую вели чину. Например, если, судя по послед ней менструации, срок беременности составляет 8 недель, то при подозре нии на пузырный занос размеры матки будут соответствовать 12 неделям бе ременности.

Однако величина матки может соот ветствовать предполагаемому сроку беременности, а при ранних сроках беременности может быть даже меньшей, чем предполагает акушер-гинеколог.

Кроме того, характерным, но не необходимым для ПЗ является нали чие кист яичников (полостных образо ваний с жидким содержимым), кото рые могут достигать до 15 см в диа метре.