Кожа – один из самых уязвимых органов новорожденного: она нежная, тонкая, легко ранимая; она проницаема для различных веществ и инфекций, ее кровеносные сосуды расположены близко к поверхности, а при перегревании происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому кожа малыша нуждается в защите и особом уходе, иначе неизбежны серьезные проблемы. Опрелости – пожалуй, наиболее распространенные из них.
Опрелость – это воспаление кожи на тех участках тела, которые подвергались длительному воздействию влаги или повышенному трению. Чаще всего такими местами бывают кожные складки (паховые, межъягодичная, подмышечные, шейные, за ушами, в нижней части живота). Условно можно выделить 3 степени опрелости: I – легкое покраснение кожи без нарушения ее целости; II – яркая краснота с микротрещинами, эрозиями, порой гнойничками; III – выраженная краснота кожи, гнойнички, мокнущие трещины, эрозии, возможно образование язв. Все это сопровождается зудом, жжением, болью, малыш становится беспокойным, часто плачет.
Причины
Основной причиной появления опрелости у новорожденных является избыток влаги на чувствительной коже малыша. Лишняя влага удаляет с кожи ее естественную смазку, и защитный барьер кожи нарушается, что облегчает доступ в нее микробов. Условиями возникновения опрелостей становятся постоянное раздражение кожи калом и мочой (соли мочи, разрушаясь, образуют аммиак, обладающий раздражающим действием), плохое обсушивание тела после мытья, высокая температура окружающей среды и чрезмерное укутывание новорожденных.
К другим причинам опрелостей относятся трение о кожу одежды (особенно из синтетических тканей), пеленок, подгузников.
Если покраснения возникают по линии прилегания одноразового подгузника, это может являться реакцией кожи ребенка на материал или вещества, входящие в состав такого подгузника.
В «группу риска» по появлению опрелостей входят дети, страдающие аллергическими заболеваниями (с другой стороны, опрелости могут быть предвестниками развития аллергии), а также малыши со светлой кожей, близко расположенными сосудами (у таких детишек на коже ножек и ручек может быть выражен сосудистый рисунок). К этой группе можно отнести и младенцев с избыточной массой тела, обусловленной нарушениями эндокринных и обменных процессов.
Лечение
Игнорировать опрелости ни в коем случае нельзя: без лечения заболевание может распространиться на значительные поверхности кожи, осложниться присоединением бактериальной и грибковой инфекций.
При опрелости I степени специального лечения чаще всего не требуется. Достаточно регулярно менять пеленки. Ребенка нельзя оставлять в мокром марлевом подгузнике. В одноразовых подгузниках новорожденный может пробыть не более – 3-4 часов. Необходимо тщательно подмывать ребенка после каждой их смены подгузников. После подмывания следует аккуратными промокающими движениями обсушивать кожу и особенно паховые складки, проводить воздушные ванны (10-20 мин при каждой смене!), чтобы дать коже высохнуть (доступ воздуха – лучшее условие для заживления любых повреждений кожи). С этой же целью можно обсушивать кожу феном с расстояния 30 см, установив его на слабый режим нагрева. После этого складки следует обработать детским кремом-молочком под подгузник или специальным защитным кремом, причем необходимо использовать, только качественные косметические средства. Лишь после этих гигиенических процедур на ребенка можно надевать подгузник.
Если покраснение вызвано аллергической реакцией на подгузник, попробуйте использовать подгузники другой фирмы.
В случае если данные мероприятия не помогли в течение суток, могут оказаться полезными лечебные защитные средства в виде кремов, мазей (драполен, бепантен), которыми пользуются так же, как и детскими кремами. Кроме того, поводом для беспокойства и обращения к врачу являются:
- упорные, долго не исчезающие опрелости;
- обширные опрелости с тенденцией к распространению;
- появление на фоне опрелостей трещин, пузырьков, гнойничков.
При опрелости II степени, помимо перечисленных выше мероприятии, используют «болтушки» (они изготавливаются в аптеке по рецепту), содержащие подсушивающие вещества (окись цинка, тальк). Вот некоторые рецепты таких смесей, которые вам может выписать доктор:
- тальк – 20,0 г, оксид цинка – 20,0 г, глицерин – 10,0 г, свинцовая вода – 50,0 г;
- оксид цинка – 15,0 г, глицерин – 15,0 г, дистиллированная вода – 15,0 г.
По назначению врача проводят ультрафиолетовое облучение пораженных участков кожи, смазывают их таниновой или метилурациловой мазями, полужирной мазью ВИТАМИН F99. Гнойнички обрабатывают водными растворами метиленового синего или бриллиантового зеленого («синькой» или «зеленкой»).
Купать малыша следует в слабо-розовом растворе перманганата калия («марганцовки»). Для этого в баночку следует положить 3-5 кристаллов перманганата калия, развести небольшим количеством воды, а затем процедить через сложенный в 3-4 слоя бинт, т.к. нерастворенные кристаллы могут вызвать ожог кожи малыша. Если у ребенка нет аллергии на травы, то ему можно проводить теплые «сидячие» ванночки (36 °С) с добавлением отвара коры дуба (4 столовые ложки коры дуба залить 1 литром кипятка, настоять на водяной бане 30 минут, полученный раствор процедить, вылить в ванночку). Опустите малыша в ванночку на 5-8 минут, потом осторожно промокните ягодицы и складочки досуха.
Не забывайте, что участки кожи с опрелостями должны дышать, поэтому чаще оставляйте открытыми пораженные части тела. Малышу, у которого есть опрелости, рекомендуется проглаживать одежду и пеленки с двух сторон.
Если опрелости возникают на фоне экссудативно-катарального диатеза – аллергического заболевания, поражающего кожу, то возможно назначение десенсибилизирующих препаратов (супрастин), 1%-ной гидрокортизоновой мази.
Опрелость III степени трудно поддается лечению, поэтому так важны профилактика и правильное лечение опрелостей более легких степеней.
Помните: для мокнущих ран лучше применять лекарственные средства на нежировой основе, ни в коем случае не следует обрабатывать мокнущие поверхности мазями и маслами: они покрывают опрелости пленкой, и препятствую заживлению.
В течение нескольких дней на мокнущие поверхности накладывают примочки с 1-2-ным % раствором танина, 0,25%-ным раствором нитрата серебра, 0,1%-ным раствором риванола (эти растворы выписывает доктор, их изготовляют в аптеке по рецепту). После исчезновения мокнутия применяют цинковую пасту, эмульсии с бактерицидными веществами (например, 5%-ную синтомициновую эмульсию). Важно, чтобы при этом малыш получал полноценное питание.
Хотелось бы заметить, что для лечения опрелостей не годится совет бабушек использовать крахмал для припудривания складочек, так как крахмал затвердевает, скатывается в комочки и еще больше повреждает кожу. Кроме того, крахмал является прекрасной питательной средой для роста и размножения болезнетворных микроорганизмов. Не следует без назначения врача делать ванночки с травами (ромашкой, чередой, чистотелом и пр.), которые могут вызывать аллергию и только усугубят ситуацию.
Не стоит испытывать на коже ребенка разнообразные средства, подсказанные соседями, друзьями и знакомыми, в надежде, что какое-то из них поможет. Просто не затягивайте визит к врачу или вызов врача на дом: важно точно установить причину опрелостей, назначить необходимое лечение, обеспечить ребенку правильный уход и питание (последнее особенно важно для детей-аллергиков, т.к. присоединение к опрелостям еще и пищевой аллергии значительно ухудшит состояние ребенка и затянет лечение). В некоторых случаях может понадобиться консультация аллерголога или дерматолога.
Чаще меняйте одноразовые подгузники (по крайней мере 8 раз в день). Не оставляйте малыша в мокрых или испачканных пеленках. Клеенка, которую иногда используют для защиты постели, создает условия для прения кожи, поэтому лучше использовать специальную клеенку на тканой основе.
При стирке детского белья должны использоваться только те моющие средства, которые специально предназначены для ухода за малышами. Хорошо прополаскивайте белье.
Чувствительная кожа некоторых младенцев не переносит химических веществ, содержащихся в одноразовых увлажненных или масляных детских салфетках. Будьте внимательны при их применении.
В заключение напомним всем прописную истину: заболевание легче предотвратить, чем лечить. Именно поэтому так важен правильный ежедневный уход за кожей, который, помимо всего прочего, приятен малышу и помогает установить тесную эмоциональную связь между мамой и ребенком.
Правильно тут про Пантенолспрей пишут-отличное средство и малышам разрешён он. Тоже беру со смайлом и с синей рамкой, в которой написано, что произведён в Европе. У сына хорошо проходят опрелости, конечно, гигиену соблюдать надо и стараться не запускать состояние кожи.
Ничего понять не могу, опять у нас опрелости начались(((
Ой, опрелости прям моё душевное равновесие нарушают))Ну я мама то опытная уже, много средств перепробовала-выводы сделала. Сейчас беру только пантенолспрей, который с оранжевым смайлом на упаковке. Вот он хорошо справляется с опрелостями. У него в составе декспантенол, который способствует заживлению кожи.
тоже всегда переживаю.
Здравствуйте! И я хочу свою лепту внести) Сыну сейчас уже пять лет. Но именно в этом возрасте появилась у нас такая проблема. Причина конечно не в раздражении от мочи и кала, а в общей аллергичности ребенка. Что интересно, нигде больше ничего нет. А именно там периодически начинает чесать и, как он сам говорит: «натирается писька...» А однажды я вовремя не заметила и на месте этом было не просто раздражение в виде покраснения, а как будто гной выделился, с мокнутием. Всё это произошло ночью: ребенок плачет, жалуется, что очень чешется и болит((( Надо было срочно подсушить и успокоить. Вспомнила тогда, что дома есть лосьон Неотанин, мы им при ветрянке пользовались. Он и подсушивает и как антисептик действует, снимает зуд и обезболивает. Нанесли и через пару минут все благополучно заснули!!! Все успокоилось, ничего не чесалось, а через 3 нанесения вообще все прошло. Попробуйте, он подходит всем с рождения и пока, для меня, он лучший в плане подсушивания и быстрой скорой помощи. Всем здоровья)
Мы тоже ведем мобильный, если так можно выразиться, образ жизни. И ребенок очень часто именно в подгузниках пребывает. Пару раз были сильные опрелости. Мы их по совету детского педиатра лечили спреем с декспантенолом — Пантенол. Обрабатывать кожу им было очень гигиенично и как следствие безопасно. Все зажило за пару-тройку дней. Даже не было видно, что на этом месте были опрелости. Покупали этот спрей в аптеке немецкого качества. Там улыбочка в виде смайла на логотипе.
Мы без подгузников никак не можем обходится. Очень часто в дороге находимся. Мотаемся по делам да ина улице люблю долго гулять. Опрелости конечно достали уже. Причем так происходит при разных видах памперсов.
Многие ругают подгузник, считаю его причиной опрелости. По своему опыту знаю, что он гораздо лучше пеленочек и тряпочек, которые намокают и раздражают кожу. Особенно если у малыша раздражительная кожа. Просто нужно дозировать и следить, чтобы он был всегда сухим, оставлять часто голеньким. Если вдруг возникали у нас какие-то натертости или пятнышки (под ножками чаще), то обрабатывала средством, которое декспантенол содержит. А это вещество улучшает регенерацию кожи. Мне нравится Пантенолспрей, до сих пор его использую иногда. Покупаю в аптеке именно лекарственный, просто косметических средств очень много, можно ошибиться. Он с смайлом и надписью, что сделан в Европе.
И недавно наткнулась на статью. мамочкам может быть интересно
ну все ведь просто — надо нормальный детский крем использовать и тогда все будет ок))говорю как человек с опытом — из самых любимых отечественных кремов у меня Рефарм с персиковым маслом, щас его нетрудно найти как в обычной аптеке так и в интернет аптеке, например тут и стоит недорого, и никаких дополнительных препаратов не надо покупать
Я со старшей кучу кремов и мазей перепробывала, вроде помогает, а потом никакого эффекта, но было проще потому что тепло было мы ее постоянно на пеленках одноразовых мягких держали и Носочки одевали. А теперь маленькая мучается, и голопопить не получается, потому что холодно, и дома не жара, и что делать вообще не знаю, опять пробовать подбирать кучу мазей и кремов не хочется.и что делать не знаю.врач до сих пор не приходила, нам пока 16 дней в больницу страшновато идти, так что стараемся голопопить по возможности и, конечно, Памперсы менять часто
хочу оставить отзыв о Нестатиновой мази!
у моего ребенка, после ротовируса, после поносов, началась ужасная опрелость, язвочки, покраснения, полная жуть… я опробовала все перечисленные крема педиатром и в интернете… но одажды нам попалась наконец то хороший педиатр и она назначила нам нистатиновую мазь, спустя 2 дня у нас все прошло, хочу предупредить, что она с антибиотиком, нужно проконсультироваться с врачем, но нам реально помогло!
у нас ужасная опрелость после роддома была. Кожа на попке была красная, а на складочках между ножек вообще слезала — и всё красное. пробовала и присыпки и крема с цинком под подгуз= результат ноль. педиатр посоветовала больше попку сушить на воздухе, но особо
не разгуляешься, когда ребенку меньше месяца и он еще мерзнет.Случайно в детском магазине наткнулась на крем МОЕ СОЛНЫШКО с д-пантенолом. помог отлично, уже через 3-4 дня попка стала лучше. и всего да 120руб, по сравнениб с разрекламированным бепантеном аж за 360руб. так что чуть покраснение- помазала и всё.Всем, привет! Хочу поделиться опытом. У нас опрелости появлялись часто примерно 1 раз в 3 месяца и лечили их по 3 недели. Ничего не помогало… Пока не выяснилось, что опрелости могут появиться на фоне приема антибиотиков и ее некоторых лекар. средств!!! У девочек во влагалище появляются грибки. Это можно определить сходив к детскому гинекологу и сдать мазок на бак. посев. По результатам назначат мазь. Лечение составит примерно неделю. Через 4 дня начинает заживать. Еще врач посоветовал делать примочки из коры дуба. завариваете 1ст. ложку коры дуба(продается в аптеках) на стакан кипятка, настоять 30 мин. Примочку нужно делать примерно 20 мин., а потом смазать бепантеном или драполеном. Если ребенок уже большой и не может долго лежать, можно увеличить концентрацию в 3 раза. Вылить настой в ванночку с водой и там посидеть 20 мин. Буду очень рада если кому-то смогла помочь!!!
СУПЕР-СРЕДСТВО в борьбе с опрелостями — масло «ВИТАОН БЕБИ» Появились опрелости у дочери, боролись «Бепантеном», «Судокремом», воздушными ваннами, спрашивали совета у педиатра, отварами трав протирали, ванны принимали, мучались 3 недели, ничего не помогало. «Витаон» снял опрелости за 1 день. Так что, охотно верю, тем отзывам, где помогает масло растительное, мне кажется, примерно тот же эффект, только в Витаоне много трав. Желаю всем малышам и мамам здоровья!!!