Детское питание с про- и пребиотиками

Все большее число молодых мам в России, даже не имея на то серьезных причин, переводят своего ребенка на искусственное вскармливание адаптированными детскими молочными смесями. Ученые стремятся максимально приблизить состав этих смесей к натуральному грудному молоку, заботясь не только об их питательной ценности, но и о защитных свойствах смесей введением пробиотиков и пребиотиков. Что это за смеси и насколько они важны для грудных детей, какую смесь порекомендовать родителям и станет ли детское питание с про- и пребиотическими компонентами постоянным и востребованных товаром российских аптек? Этим и другим вопросам посвящена данная статья. 

Таинственные защитники 

Пожалуй, нет смысла писать еще раз обо всех полезных и ценных свойствах грудного молока и его важности для родившегося малыша, о многих незаменимых компонентах, воссоздать которые в полной мере наука еще не в состоянии. Тем не менее в нашей стране количество детей, находящихся на естественном вскармливании, очень невелико. Не лучше обстоит положение  и во многих странах Западной Европы. 

Казалось бы, проблему можно решить довольно легко и просто с помощью адаптированных детских молочных смесей, первая из которых «появилась на свет» в 1867 г. под названием «детская мука Нестле», а сейчас их производят сотни фирм по всему свету. Состав этих смесей действительно можно назвать «почти совершенным», а по содержанию витаминов и минеральных солей они даже могут «поспорить» с грудным молоком, особенно в тех случаях, когда кормящая мать неполноценно питается. Но, несмотря на несомненные плюсы детских смесей, педиатры отмечали довольно высокую склонность малышей-«искусственников» к дисбактериозу и диареям, да и аллергия у многих из таких детей поистине «пышно расцветала». 

Что ж, природу не обманешь. Оказалось, что особые вещества грудного молока, олигосахариды, на которые ученые не обращали внимания и долгое время считали, что они не выполняют никакой важной работы, не только стимулируют рост полезной микрофлоры в кишечнике ребенка, но и способны связывать в нем патогенные микробы, предотвращая различные диареи. 

Именно олигосахариды (составляющие 15% всех углеводов молока) в содружестве с бета-лактозой (80-90%) выполняют функцию защиты от кишечных инфекций. Бета-лактоза, медленно расщепляясь до молочной кислоты в кишечнике ребенка, способствует росту бифидо- и лактобактерий, в то время как олигосахариды, ферментированные в толстом кишечнике, сами становятся субстратом для роста бифидобактерий, которые в свою очередь, тормозят размножение вредоносной микробной флоры. 

Перед биохимиками, работающими в содружестве с диетологами и врачами-педиатрами над созданием адаптированных молочных смесей, встала непростая задача – повысить их протективное действие в отношении кишечных инфекций, достаточно распространенных среди детей первых месяцев жизни. Так появились детские молочные продукты, содержащие пребиотики (Nutrilon Omneo, «Фрисолак 1» и «Фрисолак 2», «Хумана Фольгемильх 2» и «Хумана Фольгемильх 3», «Мамекс плюс» и др.) и пробиотики («Нутрилак БИФИ», NAN 6-12 c бифидобактериями и др.). 

Азы питания для «грудничков» 

Прежде всего необходимо подчеркнуть, что детские смеси, которые применяются для «искусственного вскармливания», получают путем применения специальных технологических приемов не из искусственных продуктов, а из натуральных. Чаще всего это высококачественное коровье молоко, реже молоко козы, а также соя (питание из сои незаменимо для  детей с непереносимостью молочного белка). 
В основном производятся сухие адаптированные молочные смеси, процент жидких смесей очень невысок – это отечественные пресные и кисломолочные смеси «Агуша-1» и «Агуша-2», «Туттели» (Финляндия). Существуют также сухие кисломолочные смеси «NAN кисломолочный» (Nestle, Швейцария). 

Адаптированные кисломолочные смеси (например, «NAN кисломолочный») можно давать детям с первых недель жизни, причем, как указывают педиатры-неонатологи, лучше всего их комбинировать с адаптированными пресными смесями в соотношении 1:2 или 1:1, т.к. прием только кисломолочных смесей может вызвать у ребенка срыгивания и другие неприятные последствия. 
Все детские молочные смеси подразделяют на: 
•    начальные, или стартовые – для детей первых 4-6 месяцев жизни; 
•    последующие – для детей от 6 до 12 месяцев; 
•    смеси «от 0 до 12 месяцев». 
«Последующие» смеси отличаются от «начальных» большим содержанием белка, а также повышенным количеством железа, кальция и цинка. 

Подготовить почву… и заселиться 

Кишечник только что родившегося младенца, при помощи некоторой фантазии конечно, можно сравнить с девственно-чистым невозделанным полем, которое еще только предстоит чем-то «засеять», желательно полезным и нужным для организма ребенка. Так вот, именно материнское молоко заселяет кишечник малыша полезной микрофлорой. Ученые установили, что в кишечнике детей, находящихся на грудном вскармливании, преобладают бифидобактерии, растущие «как на дрожжах» благодаря олигосахаридам грудного молока, описанным выше. В кишечнике имеются и лактобактерии, источником которых (по крайней мере, в ранние сроки лактации) является также молоко матери. 

Но если малыш не получал грудное молоко или получал его очень недолго вследствие полного отсутствия молока у матери, либо гиполактии, ему необходимы пре- и пробиотики, которые попадут в его организм вместе с молочной смесью. 

Пребиотики 

Это неперевариваемые компоненты пищи, способствующие избирательному росту в кишечнике полезной микрофлоры.  Более других этим качествам отвечают низкомолекулярные углеводы – олигосахариды. Многие из них имеют естественное происхождение, например олигосахариды грудного молока, а также фруктоолигосахариды (ФОС), которые содержатся в растениях и могут быть получены из цикория, чеснока, топинамбура и др. Галактоолигосахариды (ГОС), получаемые искусственным путем, как и положено пребиотикам, обладают бифидогенным эффектом, что позволяет их так же, как и ФОС, добавлять в детские молочные смеси. Довольно часто в эти смеси вводят комбинацию пребиотиков – ФОС И ГОС. Многочисленные исследования показывают, что обогащение детских молочных смесей комбинацией ФОС/ГОС: 
•    улучшает состав кишечной микрофлоры ребенка, т.к. увеличивается относительное содержание бифидобактерий и лактобацилл; 
•    оказывает положительное влияние на состояние здоровья грудного ребенка, т.к. устраняются запоры; 
•    способствует профилактике острых кишечных инфекций. 

Чтобы ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, меньше болел, реже испытывал пищеварительный дискомфорт, а значит, реже плакал из-за обилия газов, спокойнее спал и успешно развивался, он обязательно должен получать детские молочные смеси, обогащенные пребиотиками. 

Пробиотики 

Это препараты и продукты питания, в состав которых входят вещества микробного происхождения или продукты их жизнедеятельности. В составе пробиотиков — нужные и полезные микроорганизмы: бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки, энтерококки, а также некоторые микроорганизмы, не входящие в состав постоянной микрофлоры человека. 

В детские сухие кисломолочные смеси вводят живые бифидо- и лактобактерии. Все представленные на нашем рынке обогащенные пробиотиками смеси прошли апробацию в отечественных и зарубежных научных центрах. На основании полученных данных было установлено, что применение смесей с пробиотиками у грудных детей: 

•    способствовало повышению содержания бифидо- и лактобактерий в кишечнике грудного ребенка; 
•    привело к снижению уровня других бактерий, которые могли бы вызвать диарею; 
•    улучшило пищеварение и нормализовало перистальтику кишечника; 
•    повысило сопротивляемость организма. 
Кроме того, в процессе молочнокислого брожения, которое «запускают» лактобактерии, снижается аллергенность белка (за счет его расщепления), облегчается всасывание жиров и создаются благоприятные условия для усвоения таких важных для ребенка минералов, как железо и кальций. 

Детские молочные смеси с пробиотиками особенно показаны детям 1 года жизни с различными нарушениями пищеварения, дисбактериозом, острыми кишечными инфекциями, сниженным иммунитетом.