Oral Contracetives

Характеристика

Левоноргестрел — это синтетический аналог женского полового гормона прогестерона.
В комбинации с эстрогенами он используется в комбинированных оральных контрацептивах и в составе заместительной гормональной терапии.

Меры предосторожности

• Тромбоз — увеличивает риск тромбообразования, особенно в венах нижних конечностей и малого таза, что может привести к тромбоэмболии легочной артерии.
• Заболевания печени — метаболизм левоноргестрела осуществляется, главным образом, в печени.
• Рак молочной железы или его случаи у ближайших родственников — наличие эстрогенов в составе комбинированной оральной контрацепции повышает риск развития рака молочных желез. Его вероятность возрастает при длительном приеме.
• С осторожностью применяется у пациенток с сахарным диабетом.

Фармакологическое действие

Чаще всего левоноргестрел используется в качестве компонента комбинированной оральной контрацепции.
Он подавляет выделение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в передней доле гипофиза, в результате чего не происходит овуляции.
Под действием левоноргестрела меняется состав слизи в шейке матки. Она становится более густой, что затрудняет проникновение сперматозоидов в матку.
Совместно с эстрогенами левоноргестрел препятствует физиологическому процессу подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Побочные эффекты

Распространенные
• Нарушения менструального цикла — межменструальные кровянистые выделения или задержка менструаций.
• Отеки стоп и голеней.
• Прибавка в весе.
• Дисфункциональное маточное кровотечение.

Менее распространенные
• Тошнота.
• Нагрубание молочных желез.
• Депрессия.
• Головная боль.
• Акне.
• Снижение либидо.

2. Ethinylestradiol 00.3 mg

Фармакологическое действие:
Гормональное средство эстрогенового ряда (эстрогены — женские половые гормоны, вырабатываемые яичниками и корковым слоем надпочечников, вызывают развитие женских половых органов, вторичных половых признаков, а также способствуют пролиферации /разрастанию/ клеток эндометрия /внутреннего слоя матки/). При введении в организм вызывает пролиферацию эндометрия, стимулирует развитие матки и вторичных женских половых признаков при их недоразвитии, смягчает и устраняет в организме женшины последствия недостаточной функции половых желез. Оказывает гипохолестеринемическое (снижающее уровень холестерина в крови) действие.

Показания к применению:
Заболевания, вызванные недостаточной функцией яичников (дисменорея, гипер- и гипоменоря /нарушения менструации, обильные и скудные менструации/), бесплодие, климактерические расстройства и др.).

Побочные действия:
При назначении больших доз тошнота, рвота, головокружение.

Противопоказания:
Опухоли у женщин в возрасте до 60 лет, мастопатия (очаговое уплотнение в молочной железе), эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки), маточные кровотечения, гиперэстрогенная фаза климакса (период климакса, протекающий с увеличением выброса женских половых гормонов).

3. Ferrous fumarate 75 mg

Описание действующего вещества (МНН):

Железа фумарат

Лекарственная форма:

капсулы

Фармакологическое действие:

Препарат Fe, содержит высокий процент элементарного Fe в виде феррофумарата. Fe высвобождается постепенно в кишечнике, выполняет функции биокатализатора в организме, а также является составной частью Hb и некоторых ферментов, стимулирует эритропоэз в костном мозге.

Показания:

Железодефицитная анемия (профилактика и лечение), вызванная различными причинами: кровотечения (полименорея, метроррагия, роды, геморрой, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хирургические вмешательства, частые носовые кровотечения, кровопотеря при др. заболеваниях); повышенная потребность в Fe (беременность, период лактации лактации, интенсивного роста и донорства, ожоги, гемодиализ); недостаточность поступления Fe с пищей или нарушении его всасывания (хроническая диарея, ахлоргидрия, гастрэктомия, целиакия, болезнь Крона, энтерит, синдром мальабсорбции). Железодефицитная анемия у лиц пожилого и старческого возраста (в качестве пробного лечения).

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гемохроматоз, гемосидероз, поздняя порфирия кожи, хронический гемолиз, сидероахрестическая анемия (в т.ч. свинцовая), талассемия, гемолитические (наследственные и приобретенные) и др. анемии, не связанные с дефицитом Fe.C осторожностью. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона), алкоголизм (активный или в стадии ремиссии — для растворов, содержащих этанол), аллергические заболевания, бронхиальная астма, гепатит, печеночная или почечная недостаточность, ревматоидный артрит, перливание крови.

Побочные действия:

Гипертермия, головная боль, гиперемия кожи, аллергические реакции (зуд, сыпь), снижение аппетита, «металлический» привкус во рту, боль в животе, зубная боль, боль в груди, боль в горле, тошнота, рвота, запоры или диарея, окрашивание эмали зубов, раздражительность.Передозировка. Симптомы: чрезмерная утомляемость или слабость, гипертермия, парестезии, бледность, холодный липкий пот, боль в животе, некроз слизистой оболочки ЖКТ, рвота и диарея с кровью, слабый пульс, акроцианоз, летаргия, снижение АД, судорожные припадки, сердцебиение, кома. Признаки периферического циркуляторного коллапса проявляются в течение 30 мин после приема; метаболический ацидоз, судороги, жар, лейкоцитоз, кома — в течение 12-24 ч; острый почечный и печеночный некроз — через 2-4 дня. Лечение: необходимо промыть желудок; в случае тяжелого отравления вводят антидот — дефероксамин в/в медленно: детям — 15 мг/ч, взрослым — 5 мг/кг/ч (до 80 мг/кг/сут); при легком отравлении в/м: детям — по 1 г каждые 4-6 ч, взрослым — по 50 мг/кг (до 4 г/сут); симптоматическая терапия. Гемодиализ неэффективен для выведения Fe, но может быть использован для ускорения выведения Fe-дефероксаминового комплекса, а также может назначаться при олиго- или анурии. Также возможно применение перитонеального диализа.