Девушки, очень нужна ваша помощь!.. Ситуация у меня такая: сейчас 24 недели беременности, у меня дистрофия сетчатки — двое окулистов известного специализированного офтальмологического центра (в том числе заведующая) сказали, мол, «ничего страшного не видим», при этом ставят в заключении «небольшие очаги дистрофии сетчатки» и «опасных очагов дистрофии, требующих лазерного лечения, не выявлено». При этом на все мои неоднократные вопросы и просьбы чётко написать насчёт решения по естественным родам или кесареву сечению (пишут же в подобных случаях рекомендацию, исключать ли потужной период) несколько раз отказали, сославшись на то, что гинеколог должен решать, а у них, мол, права нет решать этот вопрос, мда. Гинеколог, конечно, сказала мне, что по глазам — решение за окулистами. В общем, ситуация «весёлая»… Очень прошу любых советов от всех, у кого была дистрофия сетчатки. Больше всего волнует следующее:Читать в полной версии
— можете, пожалуйста, посоветовать проверенных окулистов в Москве/Московской области, к кому обращались в подобной ситуации, кто (в идеале) на сетчатке специализируется?
— знаю, что решение по родам зависит от типа дистрофии, что с некоторыми видами рожают сами. У кого-то был, может быть, подобный диагноз, как у меня?
— кто-то в принципе рожал сам с дистрофией сетчатки? Конечно же, рисковать не хочу, спрашиваю просто для общего понимания.
Буду очень благодарна любым советам и историям! Спасибо огромное заранее всем откликнувшимся!
Комментарии
14 декабря 2018
Да, безусловно, качество обследования сильно зависит от поведения пациента. Представьте, что вам надо рассмотреть мелкие детали на постоянно мельтешащей картинке. На самом деле "инеевидная", "след улитки", "решетчатая или просто решетка" — разные этапы развития одной и той же дистрофии. При этом в одном месте может быть больше улитки, в другом — решётки. По факту, это одно и то же. Критично для родов, когда есть разрывы. Если их нет, могут допустить к родам без укрепления. Но в последующем сделать все равно надо, этот вариант самый предрасполагающий к разрывам. Адекватный осмотр только с линзой Гольдмана.
14 декабря 2018
Татьяна, спасибо Вам огромное, гораздо понятнее стало!
15 декабря 2018
?
26 ноября 2018
Да, правильно. Более того, после укрепления сетчатки, если проходит 3-4 недели, на контрольном осмотре противопоказания могут снять. Есть также довольно безопасные её виды, как своеобразная "визитная карточка", у той же миопии, например.
14 декабря 2018
Татьяна, спасибо Вам большое! Извините, а можно у Вас спросить?.. Дело в том, что я уже побывала в 3 центрах (специализированных, вроде как крупнейших офтальмологических), в общей сложности там вообще 5 окулистов было — и всё говорят разное, мда. Не понимаю, как могут так отличаться данные на этапе диагностики — может, Вы подскажете? Это всё от опыта врача зависит (хотя это всё-таки самые известные центры: Гельмгольца, Фёдоровский и ИГБ на Россолимо..)? Или почему-то ещё могут так отличаться их вердикты? Трое сказали, что безопасный вид дистрофии, двое заикнулись о «решётке», одна из них вообще ещё про «след улитки» вскользь добавила. Не понимаю, как так может отличаться всё.
И ещё хотела спросить, если можно: обязателен ли осмотр с линзой Гольдмана для точного диагноза? В одном центре меня отказались так смотреть — мол, всё и так видно, что безопасный тип дистрофии. А в другом посмотрели с этой линзой, но у меня сильный рефлекс срабатывал, не могла прямо всё время статично сидеть, немного съезжала голова, приходилось поправлять положение — скажите, пожалуйста, от такого осмотра могли ли быть неверные данные?..
19 ноября 2018
у меня подобная ситуация. окулист сказала, что они сейчас не имеют права решать — кс или ер. в роддоме показывала документы врачу. мне предлагали ер, но я отказалась. сказала — пишите бумагу, что я после этого не ослепну. побоялись, назначили кс. сейчас никто не хочет ответственность нести, а я ослепнуть не хочу
19 ноября 2018
У окулиста, который имеет право принять такое решение, должна быть возможность (и опыт!) осмотра сетчатки с линзой Гольдмана. У вашего, видимо, её нет. А про правомочность-отмазка, должен направить в лазерный центр, не хочет просто
19 ноября 2018
у нас в области ничего нет( поэтому пришлось отстаивать самой.
26 ноября 2018
Татьяна, спасибо большое, что написали! Да уж, я понимаю, конечно, что в медицине ничего нет на 100%, но не очень ясно, как я должна принимать решение, если даже специализирующиеся на глазах врачи боятся писать конкретные рекомендации по способу родоразрешения… Буду, конечно, ещё мнения собирать… Просто боюсь и КС, и лазера, и ЕР с этой дистрофией, мда. Так что буду думать ещё
18 ноября 2018
Вам ТАТЬЯНА из Тулы правильно написала. У меня сетчатка припаяна. Рожала сама.
26 ноября 2018
спасибо большое, что написали и своей историей поделились! И извините, что только сейчас ответить смогла, к сожалению((
18 ноября 2018
У меня дистрофия сетчатки первой степени! Хожу к своему окулисту уже десять лет. Она не прогрессирует и угрозы не составляет. Врач сказала, что спокойно могу рожать сама, это не противопоказание в моем случае! Бывает и обратное, но тут главное найти хорошего врача и выслушать его мнение!
26 ноября 2018
Спасибо большое, что написали! И извините, что только сейчас смогла ответить в итоге(( Извините, а Вы могли бы сказать, к какому врачу ходите? Очень сложно бывает найти хорошего специалиста, который ещё не побоялся бы принять решение в каком-то спорном вопросе..
26 ноября 2018
Я из Ростова)
18 ноября 2018
Я делала коагуляцию в центре восстановления зрения, 4 года назад. Это центр платных услуг от Больницы россалима. У Сорокина П.А. До сих пор все отлично) и до ЕР допустили)
26 ноября 2018
Спасибо большое, что написали! И извините, что только сейчас в итоге ответить смогла(( Да, в этот центр как раз записалась — буду надеяться, что это внесёт какую-то ясность… Просто лазера боюсь, хотя и КС тоже%-) :) Так что буду думать, что делать…
18 ноября 2018
Я окулист, всем Б. пишем :
со стороны органов зрения есть/нет противопоказания к естественному родоразрешению. Удивили… Осмотр в 12 и 28 недель. Могу предложить в Тулу доехать ? частная клиника. Можете настоять на справке с такой формулировкой, вы же просите оценить противопоказания только со стороны органов зрения, а не давать указания гинекологам
26 ноября 2018
спасибо большое, что написали! И извините, что не удалось ответить сразу, к сожалению(( Да, мне и самой кажется, что глаза — это всё-таки больше сфера ответственности окулистов, т.к. они именно на этом органе специализируются и могут понять, наверное, что может быть опасно во время сильной нагрузки при родах, а что нет… Но у меня пока окулисты в этой клинике попались такие, что отказали на неоднократные мои вопросы и просьбы написать. Странно, т.к. клиника довольно известная. Буду искать ещё окулистов — надеюсь, они смогут какую-то ясность внести… Если не выйдет, может, и в Тулу доеду в итоге)) Спасибо за предложение!:-)
А можно у Вас спросить? Если я правильно понимаю, не любой вид дистрофии сетчатки автоматически обозначает противопоказания к естественному родоразрешению? Всё вроде бы зависит именно от типа дистрофии, как я поняла?..
18 ноября 2018
Я ходила в нии гб на россолимо. Делали осмотр, а потом как раз лазерное укрепление. Врач Федорук Наталья Анатольевна. Роды были в итоге ер, все прошло нормально :)
Лазерное укрепление делала на 33 неделе, если что
26 ноября 2018
Спасибо Вам большое, что написали! О, очень воодушевляет, что на 33 неделе лазер делали, а то я думала, что до 30-й максимум… Да, в ИГБ на Россолимо как раз записалась — надеюсь, это внесёт какую-то ясность по моей ситуации..
26 ноября 2018
Там хорошие врачи, все проверят :) пусть все сложится удачно у вас!
18 ноября 2018
Окулист тоже может решать рожать самой или кс, я перед родами пошла к платному окулисту и он сказал что у меня отслоенное сетчатки и самой рожать нельзя иначе я могу ослепнуть, с этим заключением я пришла в роддом и мне не поверили, меня проверил их окулист и подтвердил
26 ноября 2018
понятно, спасибо большое! Только сейчас в итоге ответить смогла, к сожалению(( Да, сейчас ищу ещё окулистов, кто бы мог внести ясность в эту ситуацию… Извините, а у Вас в итоге было КС из-за отслойки, да?
26 ноября 2018
Да
18 ноября 2018
Должны направить к роддомовскому окулист, и уже окулист поставит заключение можно ЕР или нет.
26 ноября 2018
Спасибо большое, что написали! И извините, что только сейчас ответить смогла, к сожалению((
К роддомовскому не отправили, хотя я дважды с гинекологом разговаривала по этому поводу(( И я звонила в пару роддомов — мне сказали, что к их окулистам даже платно не попасть — только если в принципе веду у них беременность, как я поняла. Я ещё попробую сходить в некоторые самые известные офтальмологические центры — сравнить мнения… Надеюсь, это как-то внесёт ясность..