Конфликт крови<o:p></o:p>

В мире нет похожих друг на друга людей. Мы отличаемся друг от друга цветом глаз, кожи, ростом и группой крови. Различают четыре основных группы крови: первая, еще ее называется нулевой (0); вторая, или А; третья (В) и четвертая (АВ). Если перелить человеку не ту кровь, могут развиться тяжелые осложнения, вплоть до угрожающих жизни состояний.<o:p></o:p>

Кровь отличается также по резус фактору, белку, содержащемуся, в эритроцитах (красных кровяных тельцах). Резус-фактор бывает положительным или отрицательным. Если женщина с резус-отрицательной кровью беременна плодом, унаследовавшим резус-положительную кровь отца, то при контакте крови матери и плода, материнский организм воспринимает плод как нечто чужеродное и вырабатывает вещества (антитела), способствующие его отторжению. Это может затруднить нормальный рост и развитие плода, оказать пагубное воздействие на здоровье будущего малыша. При тяжелой форме болезни возможна внутриутробная гибель плода, выкидыши на различных сроках беременности.<o:p></o:p>

Читать в полной версии

Во время первой беременности конфликт вследствие несовместимости крови матери и плода по группе крови и резус-фактору развивается редко, т.к. антител «конфликта» у матери вырабатывается еще недостаточно. При повторных беременностях вероятность проблем повышается в несколько раз. Наиболее часто антитела (АТ) образуются еще до наступления беременности в результате предшествовавших переливаний крови без учета резус-совместимости, самопроизвольных или искусственных абортов, внематочной беременности. Усугубляют тяжесть состояния и повышают вероятность развития конфликта  различные осложнения течения беременности (токсикоз, повышение артериального давления, угроза прерывания, инфекционные и другие заболевания матери).<o:p></o:p>

Конфликт, обусловленный несовместимостью по группе крови, встречается чаще, но при АВО-конфликте большие проблемы развиваются реже, чем при несовместимости по резус-фактору. Предсказать вероятность возникновения патологического процесса можно, зная резус-принадлежность и группу крови отца и матери. Если у папы и мамы резус-отрицательная кровь, то и все дети этой пары будут резус-отрицательными. При наличии у отца резус-положительной крови а у матери резус-отрицательной вероятная резус-принадлежность плода рассчитывается как 50% на 50 %. Более понятной ситуация станет из этой таблицы:<o:p></o:p>

  <o:p></o:p>

Резус фактор

отец<o:p></o:p>

мать<o:p></o:p>

ребенок<o:p></o:p>

Вероятность конфликта<o:p></o:p>

+<o:p></o:p>

+<o:p></o:p>

+<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

+<o:p></o:p>

-<o:p></o:p>

50% +

есть вероятность конфликта

-<o:p></o:p>

+<o:p></o:p>

50 -

нет

-<o:p></o:p>

-<o:p></o:p>

-<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

<o:p></o:p>

Группы крови

отец<o:p></o:p>

мать<o:p></o:p>

ребенок<o:p></o:p>

Вероятность конфликта<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

0(1) или А(2)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

0(1) или В(3)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

А(2) или В(3)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

0(1) или А(2)<o:p></o:p>

50% вероятность конфликта<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

0(1) или А(2)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

любая (0(1) или А(2), или В(3), или АВ(4))<o:p></o:p>

25% вероятность конфликта<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

0(1) или А(2), или АВ(4)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

0(1) или В(3)<o:p></o:p>

50% вероятность конфликта<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

любая (0(1) или А(2), или В(3), или АВ(4))<o:p></o:p>

50% вероятность конфликта<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

0(1) или В(3)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

0(1) или В(3), или АВ(4)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

0 (1)<o:p></o:p>

А(2) или В(3)<o:p></o:p>

100% вероятность конфликта<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

А (2)<o:p></o:p>

0(1) или А(2), или АВ(4)<o:p></o:p>

66% вероятность конфликта<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

В (3)<o:p></o:p>

0(1) или В(3), или АВ(4)<o:p></o:p>

66% вероятность конфликта<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

АВ (4)<o:p></o:p>

А(2) или В(3), или АВ(4)<o:p></o:p>

нет<o:p></o:p>

<o:p></o:p>

Женщины, у которых  существует  риск развития конфликта, должны во время беременности находиться под тщательным контролем акушера-гинеколога. На протяжении всей беременности необходимо определять уровень резус-антител в крови (1 раз в месяц до 32 недель беременности, 2 раза в месяц с 32 до 35 недель, а затем еженедельно). Высота титра антител помогает определять состояние плода, прогнозировать тяжесть проблем новорожденного и при необходимости принять меры для предотвращения развития осложнений.<o:p></o:p>

Предотвратить развитие конфликта во время повторных беременностей можно путем введения анти-резус-иммуноглобулина у женщин с отрицательным резусом сразу после: первых родов, прерывания беременности, переливания несовместимой крови. Обычно это входит в рутинную практику родильных домов, но при выборе учреждения, где Вы собираетесь рожать лучше поинтересоваться этим вопросом.<o:p></o:p>

врач-гинеколог   Анна Королева<o:p>  </o:p>